Tratamento de edentulismo posterior bilateral no maxilar em paciente de 67 anos com atrofia maxilar posterior.

by | Kit A, Kit B

Plan de traitement
Le plan de traitement prévoit, en position 24, l’utilisation du KIT B ; en position 26, l’utilisation du KIT A puis du KIT B ; et en position 27, l’utilisation du KIT B.
Secteur à opérer
En position 24 la B.Y.S au travail
Un ostéotome est employé, dont la butée ne touche pas la crête, ce qui nécessite le passage à la B.Y.S suivante conformément au protocole.
Après le passage du KIT B en positions 24 et 27 et la pose des implants, on passe ensuite à l’utilisation du KIT A en position 26.
En position 26, après le passage de la B.Y.1, la fraise ne plonge pas correctement, d’où le recours à la B.Y.2.
La B.Y.2 plonge avec succès, fournissant une image classique qui permet de démarrer la séquence des ostéotomes.
Suite au passage des ostéotomes, la phase 3 consiste en la greffe au Bond Apatite.
Le pertuis est fermé puis des sutures sont réalisées.
Le résultat radiographique, observé 4 mois après l’intervention, confirme que le KIT B a fait son travail de manière satisfaisante.
Résultat radiographique, avant prothèse
Comparaison avant/après : Les images montrent une nette amélioration de l'anatomie osseuse.
 

Descrição do caso:

Paciente saudável, 67 anos, com mobilidades e infecções bilaterais em molares superiores associadas a atrofia maxilar posterior. Uso dos Kits A e B para tratamento separado dos lados esquerdo e direito.

Lado esquerdo:

  1. Presença de grandes cistos retencionais nos seios maxilares direito e esquerdo.

  2. No dia das extrações dentárias, foram realizados enxertos ósseos com Bond Apatite para preservar a altura óssea sob o seio maxilar.

  3. Após uma melhora da condição dos seios maxilares e manutenção do assoalho sinusal, a paciente ficou apta para procedimentos futuros de enxerto sinusal.

  4. Plano de tratamento detalhado, cortes CBCT nos dentes 16 e 17.

  5. Após a elevação do seio, identificaram-se claramente duas aberturas ósseas.

  6. Apesar de leve sangramento, a membrana sinusal permaneceu intacta, permitindo a realização do enxerto.

  7. Resultado radiográfico após 4 meses do procedimento.

 

Conclusão do lado esquerdo:

O enxerto com Bond Apatite, realizado no dia das extrações, preservou a altura mínima de osso abaixo do seio maxilar, facilitando assim a posterior utilização do KIT B.

 

Observation des gros kystes rétentionnels présents dans les sinus droit et gauche. Les comblements au Bond Apatite seront réalisés le jour des extractions pour essayer de garder un plancher sinusien.
Situation plus saine des sinus, obtention d'un plancher sinusien, la patiente est prête pour les comblements sinusiens.
Plan de traitement
Coupes en 16
Coupes en 17
Après l’élévation, les deux pertuis sont clairement identifiés. Bien qu’un léger saignement soit constaté, la membrane reste intacte, assurant ainsi la possibilité de greffer.
Résultat radiographique réalisé 4 mois après l’intervention

Tratamento do lado direito:

  1. O plano de tratamento previa:

    • Uso do KIT B na posição do dente 24.

    • Uso do KIT A seguido pelo KIT B na posição do dente 26.

    • Uso do KIT B na posição do dente 27.

  2. Durante o procedimento no dente 24, a broca B.Y.S não atingiu a crista óssea, exigindo a sequência prevista pelo protocolo.

  3. Após o uso do KIT B nas posições 24 e 27 com instalação dos implantes, procedeu-se ao uso do KIT A na posição 26.

  4. Na posição 26, a broca B.Y.1 não avançou corretamente; foi então utilizada a broca B.Y.2.

  5. A broca B.Y.2 avançou com sucesso, permitindo iniciar a sequência de uso dos osteótomos.

  6. Após uso dos osteótomos, realizou-se enxerto ósseo com Bond Apatite.

  7. Fechamento cuidadoso da abertura e suturas realizadas.

  8. Resultado radiográfico 4 meses após o procedimento confirmou o sucesso obtido pelo KIT B.

  9. Imagens comparativas pré e pós-operatórias demonstraram melhoria significativa da anatomia óssea.

 

Conclusão:

O tratamento realizado com o Kit A possibilitou o levantamento do seio maxilar por meio de cirurgia minimamente invasiva, garantindo um procedimento seguro e sem complicações secundárias, graças ao uso de instrumentos e materiais adequados.