Tratamiento del edentulismo maxilar posterior bilateral en una paciente de 67 años con atrofia maxilar posterior

por | Kit A, Kit B

Plan de traitement
Le plan de traitement prévoit, en position 24, l’utilisation du KIT B ; en position 26, l’utilisation du KIT A puis du KIT B ; et en position 27, l’utilisation du KIT B.
Secteur à opérer
En position 24 la B.Y.S au travail
Un ostéotome est employé, dont la butée ne touche pas la crête, ce qui nécessite le passage à la B.Y.S suivante conformément au protocole.
Après le passage du KIT B en positions 24 et 27 et la pose des implants, on passe ensuite à l’utilisation du KIT A en position 26.
En position 26, après le passage de la B.Y.1, la fraise ne plonge pas correctement, d’où le recours à la B.Y.2.
La B.Y.2 plonge avec succès, fournissant une image classique qui permet de démarrer la séquence des ostéotomes.
Suite au passage des ostéotomes, la phase 3 consiste en la greffe au Bond Apatite.
Le pertuis est fermé puis des sutures sont réalisées.
Le résultat radiographique, observé 4 mois après l’intervention, confirme que le KIT B a fait son travail de manière satisfaisante.
Résultat radiographique, avant prothèse
Comparaison avant/après : Les images montrent une nette amélioration de l'anatomie osseuse.
 

Descripción del caso: 

Paciente femenina de 67 años, en buen estado general de salud, con movilidad de molares maxilares bilaterales e infecciones, asociadas con atrofia del maxilar posterior.
El manejo requirió el uso de los Kits A y B, tratando los lados izquierdo y derecho por separado.

Tratamiento del lado izquierdo

  1. Presencia de grandes quistes de retención en los senos maxilares derecho e izquierdo. Se decide realizar rellenos con Bond Apatite el mismo día de las extracciones, con el objetivo de mantener el piso sinusal.
  2. Estado más saludable del seno, lo que permite obtener una base sinusal adecuada para los injertos.
  3. Plan de tratamiento:
  4. Secciones de 16
  5. Secciones de 17
  6. Tras la elevación, se identifican claramente dos aberturas. Aunque se observa un leve sangrado, la membrana permanece intacta, lo que permite proceder con el injerto.
  7. Resultado radiográfico 4 meses después de la operación.

 

Conclusión del lado izquierdo:

El relleno con Bond Apatite, realizado el mismo día de las extracciones, permitió mantener una altura mínima de hueso bajo el seno, facilitando así el uso posterior del Kit B.

 

Observation des gros kystes rétentionnels présents dans les sinus droit et gauche. Les comblements au Bond Apatite seront réalisés le jour des extractions pour essayer de garder un plancher sinusien.
Situation plus saine des sinus, obtention d'un plancher sinusien, la patiente est prête pour les comblements sinusiens.
Plan de traitement
Coupes en 16
Coupes en 17
Après l’élévation, les deux pertuis sont clairement identifiés. Bien qu’un léger saignement soit constaté, la membrane reste intacte, assurant ainsi la possibilité de greffer.
Résultat radiographique réalisé 4 mois après l’intervention

Tratamiento del lado derecho: 

  1. Plan de tratamiento
  2. El plan de tratamiento contempla, en la posición 24, el uso del KIT B; en la posición 26, el uso del KIT A seguido del KIT B; y en la posición 27, el uso del KIT B.
  3. Sector a operar.
  4. En posición 24, se emplea la fresa B.Y.S del Kit B.
  5. Se utiliza un osteótomo cuyo tope no llega a contactar con la cresta, lo que requiere pasar a la siguiente B.Y.S, siguiendo el protocolo.
  6. Luego de usar el Kit B en las posiciones 24 y 27 y colocar los implantes, se pasa al uso del Kit A en la posición 26.
  7. En posición 26, tras utilizar B.Y.1, la fresa no penetra adecuadamente, por lo que se recurre a B.Y.2.
  8. B.Y.2 penetra con éxito, generando una imagen clásica que permite iniciar la secuencia de osteótomos.
  9. Tras la fase de osteotomía, la fase 3 consiste en el injerto con Bond Apatite.
  10. Se cierra la abertura y se realizan las suturas.
  11. El resultado radiográfico, observado 4 meses después, confirma que el Kit B cumplió satisfactoriamente su función.
  12. Resultado radiográfico, antes de la prótesis
  13. Comparación antes/después: Las imágenes muestran una mejora clara en la anatomía ósea.

 

Conclusión del lado derecho:

El tratamiento realizado con el Kit A permitió una elevación sinusal mediante una cirugía mínimamente invasiva, asegurando una intervención segura y sin complicaciones secundarias, gracias al uso de herramientas y materiales adecuados.