Reabilitação implantar em região com extrema atrofia sinusal utilizando Kits A e B

by | Kit A, Kit B

1. Radiographie secteur 15,16.
2. Coupes CBCT en position 16 montrant une épaisseur osseuse inférieure à 4 mm, justifiant l’utilisation du KIT A.
3. Vue clinique des secteurs 15 et 16, identifiant clairement la zone opératoire.
4. Réalisation d’un lambeau d’épaisseur totale permettant de visualiser la table osseuse externe.
5. B.Y.1 au travail
6. la B.Y.1 n'a pas plongé, passons à la B.Y.2.
7. B.Y.2 au travail.
8. La B.Y.2 a plongé avec succès, dévoilant un disque osseux entouré d’une membrane sanguinolante.
9. L’ostéotome repousse la membrane sinusale millimètre par millimètre, jusqu’à atteindre 5 mm.
10. La seringue porteuse d’os est remplie avec le matériau de comblement.
11. Le matériau est greffé dans le pertuis en prenant soin de retirer un millimètre à chaque passage d'ostéotome.
12. Fermeture minutieuse du pertuis après la greffe.
13 Réalisation des sutures
14 Radiographie post-opératoire montrant la greffe et l’élévation du sinus.
15 Contrôle à 3 mois attestant de la stabilité de la greffe.
16 Préparation opératoire pour la pose des implants à l’aide du KIT B
17 Insertion de deux implants guidée par le KIT B.
18 Radiographies finales à 3 mois post-opératoires confirmant l’ostéo-intégration des implants.
 

Descrição do caso: 

Este caso clínico ilustra a reabilitação de um setor posterior maxilar severamente atrofiado (1 mm de osso subsinusal). Através de uma abordagem minimamente invasiva utilizando sucessivamente os Kits A e B para uma elevação sinusal e enxerto ósseo, foi possível realizar com sucesso a colocação de dois implantes.

  1. Radiografia setores 15 e 16.

  2. Cortes CBCT na posição 16 mostrando espessura óssea inferior a 4 mm, justificando o uso do KIT A.

  3. Vista clínica dos setores 15 e 16, identificando claramente a área operatória.

  4. Realização de retalho de espessura total permitindo visualizar a cortical óssea externa.

  5. Uso do instrumento B.Y.1.

  6. A B.Y.1 não avançou; passagem para a B.Y.2.

  7. Uso do instrumento B.Y.2.

  8. A B.Y.2 avançou com sucesso, revelando um disco ósseo envolto por uma membrana com sangue.

  9. O osteótomo desloca cuidadosamente a membrana sinusal, milímetro por milímetro, até atingir 5 mm.

  10. A seringa de transporte ósseo é preenchida com material de preenchimento.

  11. O material é enxertado cuidadosamente na abertura, retirando um milímetro a cada passagem do osteótomo.

  12. Fechamento minucioso da abertura após enxerto.

  13. Realização das suturas.

  14. Radiografia pós-operatória mostrando enxerto e elevação sinusal.

  15. Controle em 3 meses atestando estabilidade do enxerto.

  16. Preparação operatória para colocação dos implantes usando o KIT B.

  17. Inserção guiada de dois implantes usando o KIT B.

  18. Radiografias finais aos 3 meses de pós-operatório confirmando a osteointegração dos implantes.

Conclusão:

Com o uso combinado dos KITs A e B, dois implantes (5/10 e 4,2/10) foram colocados numa zona inicialmente limitada a apenas um milímetro de osso subsinusal, demonstrando assim a eficácia da técnica e a estabilidade do enxerto realizado.