Rehabilitación con implantes en zonas con atrofia sinusal extrema utilizando los Kits A y B

por | Kit A, Kit B

1. Radiographie secteur 15,16.
2. Coupes CBCT en position 16 montrant une épaisseur osseuse inférieure à 4 mm, justifiant l’utilisation du KIT A.
3. Vue clinique des secteurs 15 et 16, identifiant clairement la zone opératoire.
4. Réalisation d’un lambeau d’épaisseur totale permettant de visualiser la table osseuse externe.
5. B.Y.1 au travail
6. la B.Y.1 n'a pas plongé, passons à la B.Y.2.
7. B.Y.2 au travail.
8. La B.Y.2 a plongé avec succès, dévoilant un disque osseux entouré d’une membrane sanguinolante.
9. L’ostéotome repousse la membrane sinusale millimètre par millimètre, jusqu’à atteindre 5 mm.
10. La seringue porteuse d’os est remplie avec le matériau de comblement.
11. Le matériau est greffé dans le pertuis en prenant soin de retirer un millimètre à chaque passage d'ostéotome.
12. Fermeture minutieuse du pertuis après la greffe.
13 Réalisation des sutures
14 Radiographie post-opératoire montrant la greffe et l’élévation du sinus.
15 Contrôle à 3 mois attestant de la stabilité de la greffe.
16 Préparation opératoire pour la pose des implants à l’aide du KIT B
17 Insertion de deux implants guidée par le KIT B.
18 Radiographies finales à 3 mois post-opératoires confirmant l’ostéo-intégration des implants.
 

Descripción del caso: 

Este caso clínico ilustra la rehabilitación de un sector posterior del maxilar severamente atrófico, con tan solo 1 mm de hueso subsinusal. Gracias a un enfoque mínimamente invasivo, utilizando de forma sucesiva los Kits A y B para la elevación sinusal y el injerto óseo, se logró colocar dos implantes con éxito.

  1. Radiografía del sector 15 y 16
  2. Cortes CBCT en la posición 16 muestran un grosor óseo inferior a 4 mm, lo que justifica el uso del KIT A.
  3. Vista clínica de los sectores 15 y 16, identificando claramente el área operatoria.
  4. Levantamiento de un colgajo de espesor total para visualizar la tabla ósea externa.
  5. B.Y.1 en acción: 
  6. B.Y.1 no logra penetrar. SE cambia a B.Y.2
  7. B.Y.2 en acción
  8. B.Y.2.: logra introducirse correctamente, revelando un disco óseo rodeado de una membrana sangrante.
  9. El osteótomo empuja la membrana sinusal milímetro a milímetro hasta alcanzar los 5 mm.
  10. La jeringa portadora de injerto se llena con el material de relleno.
  11. Se injerta el material dentro de la abertura, retirando un milímetro del osteótomo con cada pasada.
  12. Cierre cuidadoso de la abertura tras el injerto.
  13. Se realizan las suturas.
  14. Radiografía postoperatoria mostrando el injerto y la elevación del seno.
  15. Control a 3 meses que confirma la estabilidad del injerto.
  16. Preparación quirúrgica para la colocación de los implantes utilizando el KIT B.
  17. Inserción de dos implantes guiados por el Kit.
  18. Radiografías finales a los 3 meses que confirman la ósea integración de los implantes.

Conclusión:

Gracias al uso combinado del KIT A y del KIT B, se logró colocar dos implantes (5/10 y 4.2/10) en una zona donde inicialmente solo había 1 mm de hueso bajo el seno maxilar, demostrando la eficacia de la técnica y la estabilidad del injerto logrado.