Descrição do caso:
Atrofia maxilar posterior com sinusite suspeita de origem dentária. Após a extração dos dentes 25 e 26 e tratamento antibiótico, foi realizada uma enxertia com Bond Apatite. Três meses e meio depois, com um seio maxilar saudável e uma crista óssea suficiente, a reconstrução com implantes utilizando o KIT B foi efetuada.
Plano de tratamento completo referente a uma atrofia maxilar posterior
- Extração dos dentes 25-26; a panorâmica sugere um seio maxilar cheio à esquerda, necessitando de uma CBCT.
- CBCT: Confirmação de um seio maxilar cheio do lado esquerdo.
- Sinusite, possivelmente de origem dentária, é preciso tratar a sinusite antes de tudo, e então, sob cobertura antibiótica, extrair as raízes e preencher com Bond Apatite.
- O O.R.L (Otorrinolaringologista) prescreveu 10 dias de Augmentin 875mg, um comprimido duas vezes ao dia, extraímos os dentes 25 e 26 e preenchemos com Bond Apatite, resultado 3,5 meses pós-operatório.
- 3,5 meses pós-operatório, seio maxilar saudável, crista óssea presente, podemos começar com o KIT B.
- Setor 25, 26, notar a saúde dos tecidos moles.
- Retalho de espessura total visualizando a parede vestibular.
- 25 e 26 serão tratados com as brocas B.Y.S do KIT B.
- A membrana sinusal sangra em 26 após ser reposicionada.
- Resultado radiográfico.
Conclusão:
É preciso tratar este caso pontual dentro de um contexto global. A patologia sinusal deveria ser tratada antes de qualquer tratamento local. Para isso, era preciso fazer um diagnóstico. O tratamento pode levar mais tempo, mas o resultado é garantido.
Ressalta-se a importância de respeitar a sequência terapêutica e adaptar o protocolo cirúrgico à condição sistêmica do paciente.