Descripción del caso:
Atrofia maxilar posterior con sospecha de sinusitis de origen dental. Tras la extracción de los dientes 25 y 26 y tratamiento antibiótico, se realizó un injerto con Bond Apatite.
Tres meses y medio después, con un seno sano y una cresta ósea suficiente, se llevó a cabo la reconstrucción con implantes utilizando el KIT B.
Plan de tratamiento completo para una atrofia maxilar posterior
- Extracción de los dientes 25 y 26: La radiografía panorámica sugería un seno lleno en el lado izquierdo, lo que motivó la necesidad de una CBCT.
- CBCT: Confirmó un seno maxilar lleno en el lado izquierdo.
- Diagnóstico: Sinusitis posiblemente de origen dental. Se decide tratar primero la sinusitis. Bajo cobertura antibiótica se extraen las raíces y se realiza un injerto con Bond Apatite.
- El otorrinolaringólogo (ORL) prescribe Augmentin 875 mg, 1 comprimido dos veces al día durante 10 días.Se procede a la extracción de los dientes 25 y 26, seguida del relleno con Bond Apatite. Resultado a 3,5 meses postoperatorio: El seno está sano, la cresta ósea está presente, y se puede iniciar la colocación de implantes con el KIT B.
- Evaluación del sector 25 y 26, destacando el buen estado de los tejidos blandos.
- Se levanta un colgajo de espesor total, exponiendo la pared vestibular.
- Los implantes en las posiciones 25 y 26 se preparan utilizando las fresas B.Y.S del KIT B.
- Durante la preparación, la membrana sinusal en la zona 26 sangra después de haber sido desplazada.
- Imagen radiográfica postoperatoria.
Conclusión:
Este caso puntual debía abordarse dentro de una estrategia terapéutica global. La patología sinusal debía tratarse antes de cualquier intervención local.
Para ello, fue necesario un diagnóstico preciso. Aunque el tratamiento requirió más tiempo, el resultado fue exitoso.
Se resalta la importancia de respetar la secuencia terapéutica y de adaptar el protocolo quirúrgico a la condición sistémica del paciente.